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醫(yī)院招聘考試之物理消毒滅菌方法

發(fā)布日期:2017-10-28

時(shí)間:2016-02-15 16:37:15

護(hù)理學(xué)是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試的重要考察內(nèi)容,中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)幫助大家梳理護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):物理消毒滅菌方法,以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。
  物理消毒滅菌法,是事業(yè)單位招聘筆試考試中常見的考點(diǎn),下面我就根據(jù)多年真題的分析,梳理一下考試時(shí)是如何出題的。
  1.燃燒法:簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法。適用于不需保留的物品,貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法(以免變鈍)??荚嚂r(shí)通常是問一些特殊感染的(如破傷風(fēng)、氣性壞疽)敷料用后的處理,那就是焚燒。
  2.干烤法:適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。如:粉劑、油劑、玻璃器皿及金屬制品的滅菌。不適用于塑料制品、纖維織物等的滅菌
  3.煮沸消毒法
  (1)消毒前先將物品刷洗干凈,物品需完全浸沒;放入總物品不超過容量的3/4。
  (2)水沸后開始計(jì)時(shí),若中途加入物品,應(yīng)從再次水沸后重新計(jì)時(shí)。海拔每增高300m,消毒時(shí)延長(zhǎng)2分鐘。
  (3)器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開,大小相同的碗、盆不能重疊。
  (4)玻璃類用紗布包好,于冷水或溫水時(shí)放入,橡膠類用紗布包裹,水沸后放入。
  (5)加入1%~2%碳酸氫鈉,沸點(diǎn)可達(dá)105℃,既可增強(qiáng)殺菌作用,又可去污防銹。
  這里面的考點(diǎn)很多,例如計(jì)時(shí)的問題,特別是中途中再次加入物品的計(jì)時(shí)。玻璃類、橡膠類物品放入的時(shí)間。加入碳酸氫鈉的作用等。
  4.壓力蒸汽滅菌法一般。須注意物品包不宜過大、過緊,
  (1)應(yīng)用廣、效果可靠的滅菌方法。
  (2)壓力達(dá)103~137kPa、溫度達(dá)121~126℃時(shí),經(jīng)20~30分鐘達(dá)滅菌效果
  (3)下排氣式壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm,預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm,不宜過緊,各包間有空隙。
  (4)布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷類物品之上,避免蒸汽遇冷成水珠,使布類潮濕。
  (5)常用的是化學(xué)監(jiān)測(cè)法:化學(xué)指示卡或指示膠帶。
  首先要掌握此種滅菌法的特點(diǎn),其次是能達(dá)到滅菌效果的壓力、溫度、時(shí)間,需要滅菌物品包的大小、擺放在滅菌器的位置等。
  5.紫外線消毒滅菌法
  (1)紫外線燈的殺菌波長(zhǎng)是250~270nm,用于空氣和物品表面的消毒。
  (2)空氣消毒:有效距離不超過2m,照射時(shí)間30~60min;物品消毒:有效距離25~60cm,照射時(shí)間20~30min。溫度:20~40℃;濕度:40%~60%。
  (3)消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮后5~7分鐘計(jì)時(shí),關(guān)燈后須冷卻3~4分鐘后再開。
  (4)清潔燈管:無水乙醇紗布每2周擦拭1次。
  (5)時(shí)間超過1000小時(shí)應(yīng)更換。
  最容易出題的知識(shí)點(diǎn)時(shí)消毒時(shí)間的計(jì)時(shí),燈管使用的時(shí)間。
  6.日光暴曬法:用于床墊、毛毯、衣服、書等物品的消毒。將物品直接放于日光下,暴曬6小時(shí)可達(dá)消毒效果,每隔2小時(shí)翻動(dòng)1次。
  一般要掌握的是暴曬多長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到消毒效果。
  【真題模擬】
  當(dāng)急需使用被污染的持物鉗時(shí),安全有效的消毒滅菌方法是( )
  A.火焰燃燒持物鉗前端20秒
  B.干烤30秒
  C.超高溫煮沸2分鐘
  D.超高壓蒸汽滅菌10分鐘
  E.近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘
  【正確答案】A
  【中公解析】持物鉗為金屬器械,在緊急狀況下使用,為保證清潔無菌,可在火焰上進(jìn)行燃燒前端20秒,時(shí)間較短,亦可達(dá)到滅菌效果。干烤適用于油劑、粉劑、玻璃、金屬物品的消毒滅菌,但是時(shí)間較長(zhǎng),多為30~120分鐘。高壓蒸汽滅菌、煮沸和紫外線消毒滅菌的時(shí)間較長(zhǎng),不符合急需的條件。